Exploració i Diagnòstic
Quan el pacient va per primera vegada a la consulta, el dentista ha d'explorar, a més de l'estat de les dents i la presència de càries, la possible presència de malaltia periodontal i de sagnat de genives.
La malaltia periodontal és la primera causa de pèrdua dentària a la població adulta encara que la major part de les persones no ho sàpiguen. És molt freqüent tenir problemes periodontals després dels trenta anys. Això vol dir que alguns pacients tindran problemes de major o menor gravetat d'inflamació de genives i pèrdua d'os de suport de les dents.
Malauradament fer el diagnòstic no sempre és fàcil i tots sabem que en medicina dues persones no reaccionen sempre de la mateixa manera. El sagnat és un dels símptomes freqüents d'inflamació de genives, però no sempre hi és present. És habitual que les persones fumadores no presentin sagnat.
És per això que quan visitem el dentista hem de preguntar-li sempre per la nostra salut de geniva.
Sonda mesurant una bossa
Per fer el diagnòstic és indispensable l'ús de la Sonda Periodontal. La sonda és un instrument de vital importància per a la nostra salut. Té un mànec i una punta mil·limetrada amb punta roma per no punxar la geniva. Aquest instrument ha de ser adequadament utilitzat per mans expertes per obtenir-hi la informació necessària.
Sonda graduada utilitzada per al diagnòstic periodontal
El professional haurà d'introduir la sonda a l'espai existent entre la dent i la geniva. En condicions de salut, quan la geniva arriba a la dent forma un petit plec que s'anomena Sulcus. Aquest plec ha de tenir un o dos mil·límetres, però en situacions d'inflamació la unió epitelial que uneix la geniva a la dent, s'afebleix i migra en profunditat, de manera que produeix una major profunditat d'aquest plec. El plec inflamat i més profund s'anomena Borsa Periodontal.
La sonda mesurarà en conseqüència, la profunditat de la bossa periodontal, determinant mitjançant el seu gravat mil·limetrat la gravetat de la inflamació i la pèrdua de pinyol existent, ja que perquè la unió de la geniva i dent migri cap avall, s'ha d'haver produït prèviament pèrdua de pinyol.
El dentista a més de constatar la presència de borses, haurà d'analitzar si hi ha mobilitat dentària, recessió de genives amb exposició de l'arrel de la dent, presència de lesions de furcació, etc.
Per obtenir un bon diagnòstic és important tenir informació radiogràfica adequada. Per això emprem radiografies periapicals i ortopantomografies, que poden ser realitzades a les nostres instal·lacions.
Amb aquesta informació configurarà el gràfic periodontal i establirà un diagnòstic de la situació que comunicarà al pacient així com el pla de tractament per corregir la situació.
Periodontograma mostrant les dades de les genives del pacient
TINGUES EN COMPTE
- La geniva sana no ha de sagnar.
- No hi ha d'haver bosses periodontals.
- La mobilitat dentària és un símptoma avançat.
